沈阳脉管炎疼的厉害该怎么缓解?-沈阳治疗静脉曲张多少钱
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沈阳脉管炎疼的厉害该怎么缓解?

来源: 发布日期:2021-06-15 00:30

  脉管炎是发生于血管的变态反应性炎症,病情顽固,不好治愈,脉管炎早期症状不明显,容易被忽视,到中晚期时,患者疼痛难忍、坐立不安,溃疡面长期不愈,严重影响患者的生存质量,最让患者不能忍受的是彻夜的疼痛,影响休息,带来其他不适,那脉管炎疼的厉害该怎么缓解呢?

  首先我们来了解一下脉管炎疼痛的原因:

  脉管炎疼痛一般认为是血液循环障碍时,肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚,刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为,动脉狭窄或闭塞后,动脉压降低,肢体运动时,肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力,使局部血流显著减少,从而引起患肢疼痛。血栓闭塞性脉管炎重者即使肢体处于休息状态,疼痛仍不能缓解,称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续,尤以夜间为甚。患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。

  脉管炎疼痛还涉及到两个病痛作用机理,一个是局部没有营养,没有营养肌肉会坏死,坏死自然就会疼。另外一个是血管全面瘫痪,血管外膜附着很多的神经,它对血管的病变向大脑传输一个信号。还有,肌肉都有一些特殊的神经传导,脉管炎把这些神经给腐蚀掉了,这时候敏感性就不同了,所以病人会感到非常的疼痛。

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  脉管炎疼的厉害该怎么缓解呢?

  (1)止痛药:吗啡、度冷丁等止痛药能有效地缓解患肢疼痛,但易成瘾,应尽量少用。解热镇痛药如索米痛、安乃近、消炎痛等也可试用,但疗效不肯定。

  (2)连续硬膜外阻滞:能缓解患肢疼痛,扩张下肢血管,促进侧支循环建立。适用于严重静息痛的下肢血栓闭塞性脉管炎患者。一般选择第2、3腰椎间隙留置硬膜外导管。间断注入1%利多卡因或0.1%地卡因3~5ml。操作时应严格掌握无菌技术,导管留置时间以2~3天为宜,留置时间过长容易并发硬膜外间隙感染。

  (3)中药麻醉:主要药物为东莨菪碱和洋金花总碱,能使患者安睡,疼痛缓解。其中东莨菪碱尚有扩张周围血管,增加心肌收缩力和改善微循环的作用,能增加患肢血流量。常用剂量:东莨菪碱1~3mg,洋金花总碱2.5~5mg,静脉推注、静脉滴注或肌肉注射。每次辅以氯丙嗪12.5~50mg。连续应用3~5天,改为隔日或隔二日一次。一般用药后3~4小时病人自然清醒。必要时可于用药后5小时注射毒扁豆碱0.5mg催醒。

  (4)小腿神经压榨术(Smithwich手术)根据患肢疼痛部位施行小腿下段感觉神经压榨术,能起到良好的止痛效果,70%的患者可得到长期止痛。主要缺点是足部感觉迟钝,常需几个月才能恢复。

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  脉管炎其实并不难治,推荐疗法:中西医结合、动静脉联合给药法

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