来源: 发布日期:2021-06-20 01:30
脉管炎主要发生在四肢中、小动静脉,尤以下肢为甚。因其病程较长,易反复发作,严重时肢端可发生溃疡、坏疽,最终导致截肢,严重影响了患者的生活质量,很多的患者都在饱受着脉管炎带来的痛苦,那么脉管炎该怎么办,采用什么方法能治疗呢?下面就为大家介绍一下。
(一)脉管炎的治疗原则:脉管炎的轻症可单用中药或西药治疗,重症应中西医结合治疗。中医以辨证论治为主,但活血化瘀法贯穿始终,常静滴及口服活化瘀药物,以建立侧支循环,改善肢体血运。严重者可行手术治疗。
(二)脉管炎的中医内治法
1、寒凝阻络 患趾(指)喜暖怕冷、苍白冰凉、麻木疼痛、遇冷痛剧,患者步履不利,多走则疼痛加剧、小腿肿胀,稍歇则痛缓(间歇性破行);苔白腻,脉沉细,趺阳脉减弱或消失。治宜温经散寒活血。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。
2、湿热毒盛 患肢剧痛,日轻夜重,喜凉怕热,局部皮肤紫暗、肿胀、渐变紫黑,渍破腐烂气秽,创面肉色不鲜,甚则五趾(指)相传,侵及足背或伴有发热等症;舌红,苔黄腻,脉弦细。治宜清热利湿,活血化瘀。方用四妙勇安汤加减。
3血脉淤阻 思趾(指)酸胀疼痛加剧,步履沉重乏力,活动艰难;患肚抬高时肤色苍白,下垂时转为暗红;小腿可有游定性红资,结节或硬索,疼痛持续加重,彻夜不能入眠,舌暗红或有淤斑,脉弦或涩,跃阳脉消失。治宜活血化癌,通络止痛。方用桃红四物汤。
4.热毒伤阴 皮肤干燥,毫毛脱落,趾(指)甲增厚变形.肌肉萎缩,趾(指)多呈干性坏疽,舌红苔黄,脉弦弱细数。治宜清热解毒,佐以益气养阴活血。方用顾步汤加减。
5.气血两虚 面容憔悴,萎黄消瘦,神情倦怠;坏死组织脱落后,创面久不愈合,肉芽组织暗红或淡红而不鲜;舌淡胖,脉细无力。治宜补气养血。方用八珍汤和十全大补汤。
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(三)脉管炎的外治法
1.未溃期 可选用冲和育、红灵丹油膏外敷,或用毛披树根100g水煎,待温后浸泡患肢,1―2次/g;或当归15g、桑枝30g、威灵仙15g、苏木30g水煎熏洗,每日1次。
2.已溃期 溃疡面积小者,可用毛披树根煎水浸泡后,外敷生肌玉红膏保护伤口,溃疡面积较大,坏死组织难以脱落者,可用蚕食方式清除坏死组织,具体方法如下:①先将患肢放平,避免下垂。②外用冰片锌氧油(冰片2g,氧化锌油98g)软化创面硬结疵皮。③给上述处理后,待患肢的炎症,肿胀逐渐消退,坏死组织开始软化,即可作分期分批清除,疏松的先除,牢固的后除,坏死的组织先除,彻底的清创术必须待炎症完全消退后才能实行。
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(四)脉管炎的其他疗法
1.脉管炎的手术疗法
(1)坏死组织清除术:坏死组织和健康组织分界形成,近端炎症控制后,可行坏此组织清除,骨断面应略短于软组织端面。
(2)坏死组织切除缝合术:坏死组织和健康组织分界形成,近端炎症消退,血运改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除缝合术和半足切除缝合术。
(3)截肢术:坏疽延及足背及踩部以卜,可行高位截肢术。坏疽在经中药治疗,患肢血运改善后施术,可以降低截肢平面。
2.脉管炎的针灸疗法 针刺合谷、曲他、足三里、阳陵泉、三阴交等穴位,可同时使用电疗仪持续治疗,每次30分钟或至数小时。
3.剧烈疼痛的治疗 脱疽在出现坏疽前期、坏疽、坏疽合并感染时可发生剧烈疼痛不能入眠,可采用口服镇痛药物、肌注强痛定或度冷丁、中药麻醉和持续硬膜外麻醉等止痛方法。
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