沈阳脉管炎处理坏死组织有哪几种手术-沈阳治疗静脉曲张多少钱
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沈阳脉管炎处理坏死组织有哪几种手术

来源: 发布日期:2021-07-07 04:30

  脉管炎是我们日常生活中比较熟知的一种疾病,给我们造成的危害是很大的,得了脉管炎若不及时的治疗,到后期会出现缺血严重,周围组织发生了坏死,对于已经坏死的脚趾而言,只能截掉或者待其彻底干性坏疽后自行脱落。那么脉管炎处理坏死组织有哪几种手术呢?下面就来听听专家是怎么说的。

  一、截肢术

  以前一些人认为:截肢是血栓闭塞性脉管炎坏疽处理的唯一办法,甚至认为,采取高位截肢才算是保险手术。因此,不少病例因足部小创口或一趾坏疽也被施行了小腿或大腿截肢手术。截肢是使人终身残废的外科手术,只适宜于子广泛坏死的严重病例。例如,坏疽已扩展到踝关节或踝关节以上,持续高热,剧烈疼痛,经采取了各种治疗措施仍没有好转者才考虑施行小腿截肢。在同样的情况下,当坏疽侵犯到膝关节部,尤其是发生膝关节囊者才被迫施行大腿截肢术。

脉管炎处理坏死组织有哪几种手术

  二、“一次清创,一期缝合术”

  有不少人认为,一次把创口所有的坏死组织彻底清除,并进行一期缝合,可以减轻病人痛苦,促进创口愈合,缩短疗程。我们认为,用这种方法处理一般外科新鲜而污染不严重的伤口,往往能收到良好的效果。但对血栓闭塞性脉管炎的坏疽,则成效甚微,甚至造成相反的后果。这是因为患肢的局部组织长期处于缺血、缺氧、水肿状态,抵抗力较弱,同时创口常有大量致病菌繁殖,在这种情况下,施行“一次清创,一期缝合术”所造成的严重创伤,易导致炎症扩散,以致使创口进一步恶化。

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  三、“趾或指端切除,一期缝合术”

  “趾或指端切除,一期缝合术”是在侧枝循环已建立,局部炎症已控制,坏死组织与健康组织分界已清楚才能施行的一种手术。其手术要求是:手术部位要在距离创口上缘1―2厘米的健康部位把趾或指端切除;缝合不宜过紧过密;创口术后要放引流。这种手术适宜于趾或指的远端坏疽治疗,其优点是促进创口愈合,减轻疼痛和缩短疗程。缺点是要牺牲一段健康的趾或指,尤其是高价值的趾或指节。其次要花相当的时间以待手术指征的成熟,观察手术是否合乎要求,否则会延误创口愈合,伤口破裂,甚至有加重坏疽感染的可能性。

  四、蚕食方法

  其做法是把创面的坏死组织分期分批逐日清除。这样就不会引起局部创伤。由于这种手术操作是根据蚕食的形式进行的,所以,称这种术式为蚕食方法。

  这种方法适用于趾或指坏疽的处理,也适用于趾�关节以上的足背或足底、足跟大块坏疽的处理,还适用于局部炎症尚未完全消退以及侧枝循环尚未建立之前的处理。但必须同时使用中医中药和抗菌素,以促进侧枝循环建立和控制感染。蚕食方法的最后阶段,就是腐骨彻底清除阶段。当腐骨彻底清除后,可进行皮肤部分缝合。对没有条件进行皮肤部分缝合者,可留作以后施行点状植皮。蚕食方法可使局部炎症逐日缩小,疼痛减轻,并能促进侧枝循环建立。但如不及时把腐骨彻底清除,往往会使治疗时间延长。

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  脉管炎其实并不难治,推荐疗法:中西医结合、动静脉联合给药法

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  脉管炎处理坏死组织有哪几种手术?通过上面的介绍,相信大家有所了解了吧,对于坏死的组织,手术处理方法主要有截肢术,“一次

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