脉管炎是一种比较顽固的外周血管疾病，中医将其归为“脱疽”范畴，一般因受寒冻、外伤后引起血管、神经损伤，忧思或房劳过度，可使心、肝、肾、脾的功能失调，而导致经络、气血功能紊乱而病发。目前脉管炎的中医分型方法较多，尚不完全统一，有分二型、四型、五型等方法。我们将脉管炎分为五型，下面就为大家介绍一下脉管炎的中医辨证治疗方法。

　　1、阴寒型

　　阴寒型多属早期或恢复阶段。是寒邪过盛、寒凝血瘀，经络阻塞而出现的阴寒阻塞征象。患肢喜暖怕冷，麻木疼痛，出现“早冻足”，遇冷上症则甚，得暖则缓。局部皮肤苍白、潮红、紫。脉管炎红色、触之冰凉，属早期者无溃疡或坏疽；属晚期恢复阶段创口愈合，而寒凝征象仍存。舌质淡、苔薄白，时有齿痕。脉沉细或迟。

　　治法：以温经散寒，活血化瘀为主，选用“阳和汤”加减：

　　熟地20克 鹿角胶9克 干姜9克 肉桂9克 赤芍15克 白芥子9克 红花10克 丹参30克 当归30克 甘草6克

　　加减：上肢，加桂枝9克。下肢，加牛膝15克。水煎服

　　寒重：加熟附子9克，制川乌9克

　　气血虚：加黄芪30克，党参15克(或人参5克)

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　　2、气滞血瘀型

　　气滞血瘀型多属第二期或恢复阶段的患者。主要是气滞血瘀症状，一般无炎症表现，患肢营养障碍，足部紫红、暗红或表紫色，活动后或小腿下垂时，则颜色变深加重，足趾端或足底有瘀血斑点，患肢持续性胀痛，活动时症状加剧，相应部位脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗，苔薄白。脉沉细涩。

　　治法：以活血化瘀、疏通经络为主，选用当归活血汤加减：

　　当归30克，红花20克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，土元10克，牛膝14克，桃仁10克，乳香9克，没药9克，甘草6克水煎服。

　　加减：偏热，加金银花60克，元参20克

　　偏寒：加肉桂10克，干姜10克，制附子9克

　　偏血虚：加黄芪30克，党参20克

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　　3、湿热型

　　湿热型尚属早期或第三期轻度坏疽，溃疡继发感染者及部分恢复阶段病人，此型为气滞血瘀、寒湿郁久化热的初期阶段，呈湿热交结症状。患肢发凉和怕冷的程度较轻，行走时酸胀、沉重、乏力、足部潮红或紫红肿胀，小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎，表现红斑结节或索条状肿物，局部红肿热痛，压痛明显。此时若有溃疡和坏疽，疼痛则加重甚至彻夜不眼，不易步履、精神萎靡。舌质红，苔滑或黄腻。脉多弦数或滑数。

　　治法：以清热得湿为主，佐以活血化瘀。可选用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减：

　　(1)茵陈赤小豆汤加减：

　　茵陈30克，赤小豆30克，薏米30克，金银花60克，鸡血滕60克，防已10克，苍术10克，泽泻9克，丹参30克，牛膝15克，地龙10克，黄柏10克，甘草6克，水煎服。

　　(2)四妙勇安汤加煎：

　　金银花60克，元参15克，当归60克，赤芍15克，黄芩10克，黄柏10克，连翘30克，桃仁15克，丹参30克，元胡14克，牛膝12克，土元12克，红花20克甘草10克，水煎服。

　　加减：偏热，加牛角片、生地、丹皮、生石膏。

　　偏湿者，患处肿胀舌苔白腻，有齿痕：加薏米、赤小豆，土茯苓、冬瓜子、木通。

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　　4、热毒型

　　热毒型是气滞血瘀、寒湿郁久化热而致的热毒炽盛阶段，系属第三期脉管炎患者。严重坏疽拌继发感染者，其主要表现是热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、具有恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，甚至双手抱足，彻夜不眠，喜凉怕热，全身消瘦，可拌有恶寒、发热、出现寒热往来及不规则弛张高热等毒血症症状。精神烦躁或抑郁，食欲不振，大便干燥，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻、黄燥，或出现黑苔。脉滑数、洪大或弦数。

　　治法：以清